මෑත වසරවලදී, සෞඛ්‍ය සේවයේ ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාරයේ කාර්යභාරය කෙරෙහි වැඩි වැඩියෙන් මිනිසුන් වැඩි අවධානයක් යොමු කර ඇත. ඔක්සිජන් චිකිත්සාව වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වැදගත් වෛද්‍ය ක්‍රමයක් පමණක් නොව, විලාසිතාමය ගෘහ සෞඛ්‍ය ක්‍රමයක් ද වේ.
ඔක්සිජන් චිකිත්සාව යනු කුමක්ද?
ඔක්සිජන් චිකිත්සාව යනු ආශ්වාස කරන වාතයේ ඔක්සිජන් සාන්ද්රණය වැඩි කිරීමෙන් ශරීරයේ හයිපොක්සික් තත්ත්වය සමනය කරන හෝ නිවැරදි කරන වෛද්‍ය පියවරකි.
ඔබට ඔක්සිජන් අවශ්ය වන්නේ ඇයි?
එය ප්රධාන වශයෙන් හයිපොක්සියා වලදී ඇතිවන ක්ලාන්තය, ස්පන්දනය, පපුවේ තද ගතිය, හුස්ම හිරවීම වැනි තත්වයන් සමනය කිරීමට භාවිතා කරයි. එය ප්රධාන රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ද භාවිතා කරයි. ඒ අතරම, ඔක්සිජන් ශරීරයේ ප්රතිරෝධය වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර පරිවෘත්තීය ප්රවර්ධනය කරයි.
ඔක්සිජන් වල බලපෑම
ඔක්සිජන් ආශ්වාස කිරීම රුධිර ඔක්සිජන් වැඩිදියුණු කිරීමට සහ රෝගියාගේ ශ්වසන පද්ධතිය හැකි ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ. සාමාන්යයෙන් ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාරයේ දිගටම පවතිනවා, තත්ත්වය ඵලදායී ලෙස සමනය කළ හැකිය. ඊට අමතරව, ඔක්සිජන් රෝගියාගේ ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වය, ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
ඔක්සිජන් සඳහා ප්රතිවිරෝධතා සහ ඇඟවීම්
ඔක්සිජන් ආශ්වාස කිරීම සඳහා නිරපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතා නොමැත
ඔක්සිජන් උග්ර හෝ නිදන්ගත හයිපොක්සිමියා සඳහා සුදුසු වේ, එනම්: පිලිස්සුම්, පෙනහළු ආසාදනය, COPD, හෘදයාබාධ, පුඵ්ඵුසීය embolism, උග්ර පෙනහළු තුවාල සහිත කම්පනය, කාබන් මොනොක්සයිඩ් හෝ සයනයිඩ් විෂ වීම, ගෑස් එම්බොලිස්ම සහ වෙනත් තත්වයන්.
ඔක්සිජන් මූලධර්ම
බෙහෙත් වට්ටෝරු මූලධර්ම: ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාරයේදී ඔක්සිජන් විශේෂ ඖෂධයක් ලෙස භාවිතා කළ යුතු අතර ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාරය සඳහා බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් හෝ වෛද්‍ය නියෝගයක් නිකුත් කළ යුතුය.
De-escalation මූලධර්මය: නොදන්නා හේතුවක් නිසා දරුණු හයිපොක්සිමියා රෝගීන් සඳහා, de-escalation මූලධර්මය ක්‍රියාත්මක කළ යුතු අතර, තත්වය අනුව ඉහළ සාන්ද්‍රණයේ සිට අඩු සාන්ද්රණය දක්වා ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාරය තෝරා ගත යුතුය.
ඉලක්ක-නැඹුරු මූලධර්මය: විවිධ රෝග අනුව සාධාරණ ඔක්සිජන් චිකිත්සක ඉලක්ක තෝරන්න. කාබන් ඩයොක්සයිඩ් රඳවා ගැනීමේ අවදානමක් ඇති රෝගීන් සඳහා, නිර්දේශිත ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය ඉලක්කය 88%-93% වන අතර, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් රඳවා තබා ගැනීමේ අවදානමක් නොමැති රෝගීන් සඳහා, නිර්දේශිත ඔක්සිජන් සන්තෘප්ත ඉලක්කය 94-98% වේ.
සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරන ඔක්සිජන් හුස්ම ගැනීමේ මෙවලම්
- ඔක්සිජන් නල
සායනික භාවිතයේදී බහුලව භාවිතා වන ඔක්සිජන්, ඔක්සිජන් නළය මගින් ආශ්වාස කරන ඔක්සිජන් පරිමාවේ කොටස ඔක්සිජන් ප්රවාහ අනුපාතයට සම්බන්ධ වේ, නමුත් ඔක්සිජන් නළය සම්පූර්ණයෙන්ම තෙතමනය කළ නොහැකි අතර, රෝගියාට 5L/min ඉක්මවන ප්රවාහ අනුපාතය ඉවසිය නොහැක.
- මාස්ක්
- සාමාන්ය වෙස්මුහුණ: එය 40-60% ක ප්‍රබෝධමත් ඔක්සිජන් පරිමාවක් සැපයිය හැකි අතර ඔක්සිජන් ප්රවාහ අනුපාතය 5L/min ට නොඅඩු විය යුතුය. එය හයිපොක්සිමියා රෝගීන් සඳහා සුදුසු වන අතර හයිපර්කැප්නියා අවදානමක් නොමැත.
- අර්ධ ප්‍රශ්වාස සහ ප්‍රශ්වාස නොවන ඔක්සිජන් ගබඩා වෙස් මුහුණු: හොඳ මුද්‍රා තැබීමක් සහිත අර්ධ වශයෙන් නැවත ආශ්වාස කරන වෙස් මුහුණු සඳහා, ඔක්සිජන් ප්‍රවාහය 6-10L/min වන විට, ආශ්වාස කරන ලද ඔක්සිජන් පරිමාව 35-60% දක්වා ළඟා විය හැකිය. නැවත ආශ්වාස නොකරන වෙස් මුහුණු වල ඔක්සිජන් ප්රවාහ අනුපාතය අවම වශයෙන් 6L/min විය යුතුය. CO2 රඳවා ගැනීමේ අවදානමක් ඇති අය සඳහා ඒවා සුදුසු නොවේ. නිදන්ගත බාධාකාරී පෙනහළු රෝග ඇති රෝගීන්.
- Venturi ආවරණ: එය 24%, 28%, 31%, 35%, 40% සහ 60% ඔක්සිජන් සාන්ද්රණය සැපයිය හැකි වෙනස් කළ හැකි ඉහළ-ප්රවාහ නිරවද්‍ය ඔක්සිජන් සැපයුම් උපාංගයකි. එය හයිපර්කැප්නියා සහිත හයිපොක්සික් රෝගීන් සඳහා සුදුසු වේ.
- ට්‍රාන්ස්නාසල් අධි ප්රවාහ ඔක්සිජන් ප්රතිකාර උපාංගය: නාසික අධි ප්රවාහ ඔක්සිජන් ප්රතිකාර උපාංගවලට නාසික කැනියුලා ඔක්සිජන් පද්ධති සහ වායු ඔක්සිජන් මිශ්ර කරන්නන් ඇතුළත් වේ. එය ප්රධාන වශයෙන් උග්ර ශ්වසන අසමත්වීම, පිටකිරීමෙන් පසු අනුක්‍රමික ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාරය, බ්‍රොන්කොස්කොපි සහ අනෙකුත් ආක්‍රමණශීලී මෙහෙයුම් වලදී භාවිතා වේ. සායනික යෙදුමේ දී, වඩාත් පැහැදිලිව පෙනෙන බලපෑම උග්ර හයිපොක්සික් ශ්වසන අසමත්වීම සහිත රෝගීන් වේ.
නාසික ඔක්සිජන් නල මෙහෙයුම් ක්රමය
භාවිතය සඳහා උපදෙස්: ඔක්සිජන් ආශ්වාස කරන නළයේ ඇති නාසික පේනුව නාස්පුඩුවට ඇතුළු කරන්න, රෝගියාගේ කන පිටුපස සිට බෙල්ලේ ඉදිරිපසට නළය ලූප් කර කණ මත තබන්න.
සටහන: ඔක්සිජන් ආශ්වාස නළය හරහා ඔක්සිජන් 6L/min උපරිම වේගයකින් සපයනු ලැබේ. ඔක්සිජන් ප්රවාහ අනුපාතය අඩු කිරීම නාසයේ වියළි බව සහ අපහසුතාවයන් ඇතිවීම අඩු කළ හැකිය. ගෙල සිරවීම සහ හුස්ම හිරවීමේ අවදානම වැළැක්වීම සඳහා ඔක්සිජන් ආශ්වාස නලයේ දිග දිගු නොවිය යුතුය.
නාසික ඔක්සිජන් කැනියුලා වල වාසි සහ අවාසි
නාසික ඔක්සිජන් නල ඔක්සිජන් ආශ්වාසයේ ප්රධාන වාසි වන්නේ එය සරල සහ පහසු වන අතර, අපේක්ෂා කිරීම හා ආහාරයට බලපාන්නේ නැත. අවාසිය නම් ඔක්සිජන් සාන්ද්රණය නියත නොවන අතර රෝගියාගේ හුස්ම ගැනීමෙන් පහසුවෙන්ම බලපායි.
සාමාන්ය වෙස් මුහුණකින් ඔක්සිජන් කරන්නේ කෙසේද?
සාමාන්ය වෙස් මුහුණු වල වායු ගබඩා බෑග් නොමැත. වෙස් මුහුණ දෙපස පිටාර සිදුරු ඇත. ආශ්වාස කරන විට අවට වාතය සංසරණය විය හැකි අතර පිට කරන විට වායුව පිට කළ හැකිය.
සටහන: විසන්ධි වූ නල මාර්ග හෝ අඩු ඔක්සිජන් ප්රවාහ අනුපාතය නිසා රෝගියාට ප්‍රමාණවත් ඔක්සිජන් නොලැබෙන අතර පිටවන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් නැවත ආශ්වාස කරයි. එබැවින්, පැන නගින ඕනෑම ගැටළුවක් තත්‍ය කාලීන අධීක්ෂණය සහ කාලෝචිත ලෙස විසඳීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය.
සාමාන්ය ආවරණ සහිත ඔක්සිජන් වල වාසි
කෝපයක් ඇති නොවන, මුඛයෙන් හුස්ම ගන්නා රෝගීන් සඳහා
වඩාත් නිරන්තර ආනුභාව ලත් ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණයක් සැපයිය හැකිය
හුස්ම ගැනීමේ රටාවේ වෙනස්වීම් ආශ්වාස කරන ලද ඔක්සිජන් සාන්ද්රණය වෙනස් නොකරයි
ඔක්සිජන් තෙතමනය කළ හැකි අතර, නාසික ශ්ලේෂ්මලයට සුළු කෝපයක් ඇති කරයි
ඉහළ ප්රවාහ වායුවකට වෙස් මුහුණේ පිටවන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ඉවත් කිරීම ප්රවර්ධනය කළ හැකි අතර, මූලික වශයෙන් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් නැවත නැවත ආශ්වාස කිරීමක් සිදු නොවේ.
Venturi මාස්ක් ඔක්සිජන් ක්රමය
Venturi වෙස් මුහුණ ඔක්සිජන් සමඟ සංසරණ වාතය මිශ්ර කිරීමට ජෙට් මිශ්ර කිරීමේ මූලධර්මය භාවිතා කරයි. ඔක්සිජන් හෝ වාතය ඇතුල් වන කුහරයේ ප්රමාණය සකස් කිරීමෙන්, අවශ්ය Fio2 හි මිශ්ර වායුවක් නිපදවනු ලැබේ. Venturi වෙස් මුහුණේ පතුලේ විවිධ විවරයන් නියෝජනය කරමින් විවිධ වර්ණවලින් යුත් ඇතුල්වීම් ඇත.
සටහන: Venturi වෙස් මුහුණු නිෂ්පාදකයා විසින් වර්ණ-කේත කර ඇත, එබැවින් නියම කර ඇති පරිදි ඔක්සිජන් ප්රවාහ අනුපාතය නිසි ලෙස සැකසීමට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වේ.
ඉහළ ප්රවාහ නාසික කැනියුලා ක්රමය
ප්රවාහ අනුපාත සීමාවන් හේතුවෙන් සාමාන්ය නාසික කැනියුලා සහ වෙස් මුහුණු නිසා ඇති වන ප්‍රමාණවත් ඔක්සිජන් ප්‍රවාහය මඟහරවා ගනිමින් 40L/min ඉක්මවන ප්රවාහ අනුපාතයකින් ඔක්සිජන් සැපයීම. රෝගියාගේ අපහසුතාවයන් සහ වසර අවසානයේ තුවාල වළක්වා ගැනීම සඳහා ඔක්සිජන් රත් කර තෙත් කර ඇත. ඉහළ ප්රවාහ නාසික කැනියුලා මධ්යස්ථ ධනාත්මක අවසාන-කල් ඉකුත් වීමේ පීඩනය ඇති කරයි. එය ඇටලෙක්ටේසිස් සමනය කරන අතර ක්‍රියාකාරී අවශේෂ ධාරිතාව වැඩි කරයි, ශ්වසන කාර්යක්ෂමතාව වැඩි දියුණු කරයි සහ එන්ඩොට්‍රාචල් ඉන්ටියුබේෂන් සහ යාන්ත්‍රික වාතාශ්රය සඳහා අවශ්‍යතාවය අඩු කරයි.
මෙහෙයුම් පියවර: පළමුව, ඔක්සිජන් නළය රෝහල් ඔක්සිජන් නල මාර්ගයට සම්බන්ධ කරන්න, වායු නළය රෝහල් වායු නල මාර්ගයට සම්බන්ධ කරන්න, අවශ්ය ඔක්සිජන් සාන්ද්රණය වායු-ඔක්සිජන් මික්සර් මත සකසන්න, සහ ප්රවාහ මීටරයේ ප්රවාහ අනුපාතය ඉහළ බවට පරිවර්තනය කිරීම සඳහා සකස් කරන්න. - ප්රවාහ නාසය නාසික බාධාව හරහා ප්‍රමාණවත් වාතය ගලා යාම සහතික කිරීම සඳහා කැතීටරය හුස්ම ගැනීමේ පරිපථයට සම්බන්ධ කර ඇත. රෝගියාට කැනියුලේට් කිරීමට පෙර වායුව රත් කිරීමට සහ තෙතමනය කිරීමට ඉඩ දෙන්න, නාසික ප්ලග් එක නාස්පුඩුවේ තබා කැනියුලාව ආරක්ෂා කරන්න (ඉඟිය නාස්පුඩුව සම්පූර්ණයෙන්ම මුද්‍රා නොකළ යුතුය)
සටහන: රෝගියෙකු මත ඉහළ ප්රවාහයක් සහිත නාසික කැනියුලා භාවිතා කිරීමට පෙර, නිෂ්පාදකයාගේ උපදෙස් අනුව හෝ වෘත්තිකයෙකුගේ මගපෙන්වීම යටතේ එය සකස් කළ යුතුය.
ඔක්සිජන් ආශ්වාස කරන විට ආර්ද්රතාවය භාවිතා කරන්නේ ඇයි?
වෛද්‍ය ඔක්සිජන් යනු පිරිසිදු ඔක්සිජන් වේ. වායුව වියළි වන අතර තෙතමනය නොමැත. වියළි ඔක්සිජන් රෝගියාගේ ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටලය කෝපයට පත් කරයි, පහසුවෙන් රෝගියාට අපහසුතාවයක් ඇති කරයි, සහ ශ්ලේෂ්මල හානි පවා ඇති කරයි. එමනිසා, මෙය සිදුවීම වලක්වා ගැනීම සඳහා ඔක්සිජන් ලබා දීමේදී ආර්ද්රතා බෝතලයක් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.
ආර්ද්රතා බෝතලයට එකතු කළ යුතු ජලය මොනවාද?
ආර්ද්රතා දියර පිරිසිදු ජලය හෝ එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය විය යුතු අතර සීතල නිවාගත් ජලය හෝ ආස්රැත ජලයෙන් පිරවිය හැකිය.
දිගු කාලීන ඔක්සිජන් ප්රතිකාර අවශ්ය වන්නේ කුමන රෝගීන්ටද?
වර්තමානයේදී, දිගුකාලීන ඔක්සිජන් ලබා ගන්නා පුද්ගලයින් අතර ප්රධාන වශයෙන් හෘද ස්පන්දන ඌනතාවය හේතුවෙන් ඇති වන නිදන්ගත හයිපොක්සියා රෝගීන් ඇතුළත් වේ, එනම් මධ්‍ය කාලීන සහ පර්යන්ත COPD රෝගීන්, අවසාන අදියර අන්තරාල පුඵ්ඵුසීය ෆයිබ්‍රෝසිස් සහ නිදන්ගත වම් කශේරුකා ඌනතාවය. බොහෝ විට මෙම රෝගවලට ගොදුරු වන්නේ වැඩිහිටියන්ය.
ඔක්සිජන් ප්රවාහ වර්ගීකරණය
අඩු ප්රවාහ ඔක්සිජන් ආශ්වාස ඔක්සිජන් සාන්ද්රණය 25-29%,1-2L / min, නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝග, II වර්ගයේ ශ්වසන අපහසුතා, cor pulmonale, pulmonary edema, postoperative රෝගීන්, කම්පන, කෝමා හෝ මොළයේ ආබාධ සහිත රෝගීන් වැනි කාබන් ඩයොක්සයිඩ් රඳවා තබා ගැනීම සමඟ හයිපොක්සියා රෝගීන් සඳහා සුදුසු වේ.
මධ්යම ප්රවාහ ඔක්සිජන් ආශ්වාස සාන්ද්රණය 40-60%, 3-4L / min, හයිපොක්සියා සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් රඳවා තබා ගැනීමක් නොමැති රෝගීන් සඳහා සුදුසු වේ
ඉහළ ප්රවාහ ඔක්සිජන් ආශ්වාසය ආශ්වාස කරන ලද ඔක්සිජන් සාන්ද්රණය 60% ට වඩා වැඩි සහ 5L/min ට වඩා වැඩි ය.. එය දරුණු හයිපොක්සියා රෝගීන් සඳහා සුදුසු නමුත් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් රඳවා තබා ගැනීම නොවේ. උග්ර ශ්වසන සහ රුධිර සංසරණ නැවැත්වීම, දකුණේ සිට වමට ෂන්ට් සමඟ සංජානනීය හෘද රෝග, කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ වීම යනාදිය.
ශල්යකර්මයෙන් පසු ඔක්සිජන් අවශ්ය වන්නේ ඇයි?
නිර්වින්දනය සහ වේදනාව පහසුවෙන් රෝගීන්ට හුස්ම ගැනීමේ සීමාවන් ඇති කළ හැකි අතර හයිපොක්සියා රෝගයට හේතු විය හැක, එබැවින් රෝගියාගේ රුධිර ඔක්සිජන් අර්ධ පීඩනය සහ සන්තෘප්තිය වැඩි කිරීමට, රෝගියාගේ තුවාලය සුව කිරීම ප්රවර්ධනය කිරීමට සහ මොළයට හා හෘද සෛල වලට හානි වීම වැළැක්වීම සඳහා රෝගියාට ඔක්සිජන් ලබා දිය යුතුය. ශල්යකර්මයෙන් පසු රෝගියාගේ වේදනාව සමනය කරන්න
නිදන්ගත පෙනහළු රෝගීන් සඳහා ඔක්සිජන් චිකිත්සාව අතරතුර අඩු සාන්ද්රණයකින් යුත් ඔක්සිජන් ආශ්වාසයක් තෝරා ගන්නේ ඇයි?
නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝගය වාතය ගලායාම සීමා කිරීම නිසා ඇතිවන නිරන්තර පෙනහළු වාතාශ්රය ආබාධයක් වන බැවින්, රෝගීන්ට හයිපොක්සිමියා සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් රඳවා තබාගැනීමේ විවිධ මට්ටම් ඇත. ඔක්සිජන් සැපයුම් මූලධර්මය අනුව "රෝගී කාබන් ඩයොක්සයිඩ් කාබන් ඩයොක්සයිඩ්වල අර්ධ පීඩනය වැඩි වන විට, අඩු සාන්ද්රණයකින් යුත් ඔක්සිජන් ආශ්වාස කිරීම ලබා දිය යුතුය; කාබන් ඩයොක්සයිඩ්වල අර්ධ පීඩනය සාමාන්ය හෝ අඩු වූ විට, ඉහළ සාන්ද්රණයකින් යුත් ඔක්සිජන් ආශ්වාසය ලබා දිය හැකිය.
මොළයේ තුවාල ඇති රෝගීන් ඔක්සිජන් චිකිත්සාව තෝරා ගන්නේ ඇයි?
ඔක්සිජන් චිකිත්සාව මගින් මොළයේ කම්පනය ඇති රෝගීන්ගේ චිකිත්සක බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීමටත්, ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමටත්, ස්නායු සෛල ශෝථය සහ ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියා වැඩි දියුණු කිරීමටත්, ඔක්සිජන් රහිත රැඩිකලුන් වැනි අන්තරාසර්ග විෂ ද්‍රව්‍ය මගින් ස්නායු සෛල වලට සිදුවන හානිය අවම කිරීමටත්, හානියට පත් වූ අය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම වේගවත් කිරීමටත් උපකාරී වේ. මොළයේ පටක.
ඔක්සිජන් විෂ වන්නේ ඇයි?
ශරීරයේ සාමාන්ය අවශ්‍යතාවයට වඩා වැඩි ඔක්සිජන් ප්‍රමාණයක් ආශ්වාස කිරීම නිසා ඇති වන “විෂ”
ඔක්සිජන් විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ
ඔක්සිජන් විෂ වීම සාමාන්යයෙන් පෙණහලුවලට එහි බලපෑම තුළ ප්රකාශයට පත් වේ, පෙනහළු ඉදිමීම, කැස්ස සහ පපුවේ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ; දෙවනුව, එය දෘෂ්‍යාබාධ හෝ අක්ෂි වේදනාව වැනි අක්ෂි අපහසුතාවයන් ලෙසද ප්‍රකාශ විය හැක. දරුණු අවස්ථාවල දී, එය ස්නායු පද්ධතියට බලපාන අතර ස්නායු ආබාධ ඇති කරයි. ඊට අමතරව, අධික ඔක්සිජන් ආශ්වාස කිරීම ඔබේ හුස්ම ගැනීම වළක්වයි, හුස්ම හිරවීම හා ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය.
ඔක්සිජන් විෂ වීම ප්රතිකාර කිරීම
සුව කිරීමට වඩා වැළැක්වීම හොඳය. දිගුකාලීන, ඉහළ සාන්ද්රණයකින් යුත් ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාරයෙන් වළකින්න. එය සිදු වූ පසු, මුලින්ම ඔක්සිජන් සාන්ද්රණය අඩු කරන්න. විශේෂ අවධානයක් අවශ්යයි: වඩාත්ම වැදගත් දෙය වන්නේ ඔක්සිජන් සාන්ද්රණය නිවැරදිව තෝරා ගැනීම සහ පාලනය කිරීමයි.
නිතර ඔක්සිජන් ආශ්වාස කිරීම යැපීමට හේතු වේද?
නැත, මිනිස් සිරුර සෑම විටම ක්‍රියා කිරීමට ඔක්සිජන් අවශ්ය වේ. ඔක්සිජන් ආශ්වාස කිරීමේ අරමුණ ශරීරයේ ඔක්සිජන් සැපයුම වැඩි දියුණු කිරීමයි. හයිපොක්සික් තත්ත්වය වැඩිදියුණු වී ඇත්නම්, ඔබට ඔක්සිජන් ආශ්වාස කිරීම නතර කළ හැකි අතර රඳා පැවැත්මක් නොමැත.
ඔක්සිජන් ආශ්වාස කිරීම ඇටලෙක්ටේසිස් ඇති කරන්නේ ඇයි?
රෝගියෙකු ඉහළ සාන්ද්රණයකින් යුත් ඔක්සිජන් ආශ්වාස කරන විට, ඇල්වෙයෝලි වල නයිට්‍රජන් විශාල ප්‍රමාණයක් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. බ්රොන්පයිල් අවහිරතා ඇති වූ පසු, එය අයත් වන ඇල්වෙයෝලි වල ඔක්සිජන්, පෙනහළු සංසරණ රුධිරය මගින් වේගයෙන් අවශෝෂණය කර, ආශ්වාස ඇටලෙක්ටේසිස් ඇති කරයි. එය කෝපය, හුස්ම ගැනීම සහ හෘද ස්පන්දනය මගින් විදහා දක්වයි. වේගවත් කිරීම, රුධිර පීඩනය ඉහළ යයි, එවිට ඔබට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් සහ කෝමා තත්වයක් ඇති විය හැක.
වැලැක්වීමේ පියවර: ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වීම වැළැක්වීම සඳහා ගැඹුරු හුස්මක් ගන්න
ඔක්සිජන් ආශ්වාස කිරීමෙන් පසු retrolental තන්තුමය පටක වැඩි වේවිද?
මෙම අතුරු ආබාධය අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ පමණක් දක්නට ලැබෙන අතර නොමේරූ ළදරුවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. එය ප්රධාන වශයෙන් දෘෂ්ටි විතානයේ vasoconstriction, දෘෂ්ටි විතානයේ ෆයිබ්‍රෝසිස් නිසා වන අතර අවසානයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි අන්ධභාවයට හේතු වේ.
වැළැක්වීමේ පියවර: අලුත උපන් බිළිඳුන් ඔක්සිජන් භාවිතා කරන විට ඔක්සිජන් සාන්ද්රණය සහ ඔක්සිජන් ආශ්වාස කාලය පාලනය කළ යුතුය
ශ්වසන අවපාතය යනු කුමක්ද?
දෙවන වර්ගයේ ශ්වසන අපහසුතාවයක් ඇති රෝගීන් තුළ එය බහුලව දක්නට ලැබේ. කාබන් ඩයොක්සයිඩ් අර්ධ පීඩනය දිගු කාලයක් තිස්සේ ඉහළ මට්ටමක පවතින බැවින්, ශ්වසන මධ්යස්ථානය කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වලට සංවේදීතාව නැති වී ඇත. මෙය හයිපොක්සියා මගින් පර්යන්ත රසායනික ප්‍රතිග්‍රාහක උත්තේජනය කිරීම මගින් හුස්ම ගැනීමේ නියාමනය ප්රධාන වශයෙන් පවත්වා ගෙන යන තත්ත්වයකි. මෙය සිදුවුවහොත්, රෝගීන්ට ආශ්වාස කිරීම සඳහා ඉහළ සාන්ද්රණයකින් යුත් ඔක්සිජන් ලබා දෙන විට, හුස්ම ගැනීමේදී හයිපොක්සියා උත්තේජක බලපෑම සමනය වනු ඇත, එය ශ්වසන මධ්‍යස්ථානයේ අවපාතය උග්ර කරන අතර ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීමට පවා හේතු වේ.
වැලැක්වීමේ පියවර: II ශ්වසන අපහසුතා ඇති රෝගීන්ට සාමාන්ය හුස්ම ගැනීම සඳහා අඩු සාන්ද්රණය, අඩු ප්රවාහ අඛණ්ඩ ඔක්සිජන් (ඔක්සිජන් ප්‍රවාහය 1-2L/min) ලබා දෙන්න.
අධික ප්රවාහ ඔක්සිජන් ආශ්වාසයේදී අසාධ්‍ය රෝගීන්ට විවේකයක් අවශ්ය වන්නේ ඇයි?
අසාධ්‍ය තත්ත්වය සහ උග්ර හයිපොක්සියා ඇති අය සඳහා ඉහළ ප්රවාහ ඔක්සිජන් 4-6L/min දී ලබා දිය හැක. මෙම ඔක්සිජන් සාන්ද්රණය 37-45% දක්වා ළඟා විය හැකි නමුත් කාලය විනාඩි 15-30 නොඉක්මවිය යුතුය. අවශ්ය නම්, සෑම විනාඩි 15-30 කට වරක් එය නැවත භාවිතා කරන්න.
මේ ආකාරයේ රෝගියෙකුගේ ශ්වසන මධ්යස්ථානය ශරීරයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් රඳවා තබා ගැනීමේ උත්තේජනයට අඩු සංවේදීතාවයක් ඇති බැවින්, එය ප්රධාන වශයෙන් රඳා පවතින්නේ හයිපොක්සික් ඔක්සිජන් මත ප්‍රතීකයක් හරහා හුස්ම ගැනීම පවත්වා ගැනීම සඳහා aortic ශරීරයේ සහ කැරොටයිඩ් සයිනස් හි රසායනික ප්‍රතිග්‍රාහක උත්තේජනය කිරීම සඳහා ය. රෝගියාට ඉහළ ප්රවාහ ඔක්සිජන් ලබා දෙන්නේ නම්, හයිපොක්සික් තත්වය මුදා හරින විට, aortic ශරීරය සහ කැරොටයිඩ් සයිනස් මගින් හුස්ම ගැනීමේ ප්‍රතීක උත්තේජනය දුර්වල වීම හෝ අතුරුදහන් වීම, apnea ඇති කර ජීවිතයට අනතුරක් විය හැකිය.
පසු කාලය: ඔක්තෝබර්-23-2024