මෑත වසරවලදී, සෞඛ්‍ය සේවයේ ඔක්සිජන් චිකිත්සාවේ කාර්යභාරය කෙරෙහි වැඩි වැඩියෙන් ජනතාව වැඩි අවධානයක් යොමු කර ඇත. ඔක්සිජන් චිකිත්සාව වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වැදගත් වෛද්‍ය ක්‍රමයක් පමණක් නොව, විලාසිතාමය ගෘහ සෞඛ්‍ය ක්‍රමයකි.
ඔක්සිජන් චිකිත්සාව යනු කුමක්ද?
ඔක්සිජන් චිකිත්සාව යනු ආශ්වාස කරන වාතයේ ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමෙන් ශරීරයේ හයිපොක්සික් තත්ත්වය සමනය කරන හෝ නිවැරදි කරන වෛද්‍යමය පියවරකි.
ඔබට ඔක්සිජන් අවශ්‍ය ඇයි?
හයිපොක්සියා රෝගයේදී ඇතිවන ක්ලාන්තය, ස්පන්දනය, පපුවේ තද ගතිය, හුස්ම හිරවීම වැනි තත්වයන් සමනය කිරීම සඳහා එය ප්‍රධාන වශයෙන් භාවිතා කරයි. එය ප්‍රධාන රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමට ද භාවිතා කරයි. ඒ සමඟම, ඔක්සිජන් ශරීරයේ ප්‍රතිරෝධය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය ප්‍රවර්ධනය කිරීමට ද හැකිය.
ඔක්සිජන් වල බලපෑම
ඔක්සිජන් ආශ්වාස කිරීම රුධිර ඔක්සිජන් මට්ටම වැඩි දියුණු කිරීමට සහ රෝගියාගේ ශ්වසන පද්ධතිය හැකි ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ. සාමාන්‍යයෙන් ඔක්සිජන් චිකිත්සාව දිගටම කරගෙන යාමෙන් තත්වය ඵලදායී ලෙස සමනය කළ හැකිය. ඊට අමතරව, ඔක්සිජන් මගින් රෝගියාගේ ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වය, ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ශරීර පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
ඔක්සිජන් භාවිතය සඳහා ප්‍රතිවිරෝධතා සහ ඇඟවීම්
ඔක්සිජන් ආශ්වාස කිරීම සඳහා නිරපේක්ෂ ප්‍රතිවිරෝධතා නොමැත.
ඔක්සිජන් උග්‍ර හෝ නිදන්ගත හයිපොක්සෙමියා සඳහා සුදුසු වේ, උදා: පිළිස්සුම්, පෙනහළු ආසාදන, COPD, හෘදයාබාධ ඇතිවීම, පුඵ්ඵුසීය එම්බොලිස්වාදය, උග්‍ර පෙනහළු තුවාල සහිත කම්පනය, කාබන් මොනොක්සයිඩ් හෝ සයනයිඩ් විෂ වීම, වායු එම්බොලිස්වාදය සහ වෙනත් තත්වයන්.
ඔක්සිජන් මූලධර්ම
බෙහෙත් වට්ටෝරු මූලධර්ම: ඔක්සිජන් චිකිත්සාවේදී ඔක්සිජන් විශේෂ ඖෂධයක් ලෙස භාවිතා කළ යුතු අතර, ඔක්සිජන් චිකිත්සාව සඳහා බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් හෝ වෛද්‍ය නියෝගයක් නිකුත් කළ යුතුය.
උත්සන්න වීම අඩු කිරීමේ මූලධර්මය: නොදන්නා හේතුවක් නිසා ඇතිවන දරුණු හයිපොක්සෙමියා රෝගීන් සඳහා, උත්සන්න වීම අඩු කිරීමේ මූලධර්මය ක්‍රියාත්මක කළ යුතු අතර, තත්ත්වය අනුව ඉහළ සාන්ද්‍රණයේ සිට අඩු සාන්ද්‍රණය දක්වා ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාරය තෝරා ගත යුතුය.
ඉලක්කගත මූලධර්මය: විවිධ රෝග අනුව සාධාරණ ඔක්සිජන් චිකිත්සක ඉලක්ක තෝරන්න. කාබන් ඩයොක්සයිඩ් රඳවා ගැනීමේ අවදානමක් ඇති රෝගීන් සඳහා, නිර්දේශිත ඔක්සිජන් සන්තෘප්ත ඉලක්කය 88%-93% වන අතර, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් රඳවා ගැනීමේ අවදානමක් නොමැති රෝගීන් සඳහා, නිර්දේශිත ඔක්සිජන් සන්තෘප්ත ඉලක්කය 94-98% වේ.
බහුලව භාවිතා වන ඔක්සිජන් හුස්ම ගැනීමේ මෙවලම්
- ඔක්සිජන් නළය
සායනික භාවිතයේදී බහුලව භාවිතා වන ඔක්සිජන් වර්ගය, ඔක්සිජන් නළය මගින් ආශ්වාස කරන ඔක්සිජන් පරිමාව කොටස ඔක්සිජන් ප්‍රවාහ අනුපාතයට සම්බන්ධ වේ, නමුත් ඔක්සිජන් නළය සම්පූර්ණයෙන්ම ආර්ද්‍ර කළ නොහැකි අතර රෝගියාට 5L/min ඉක්මවන ප්‍රවාහ අනුපාතයක් දරාගත නොහැක.
- මාස්ක්
- සාමාන්‍ය වෙස් මුහුණ: එය 40-60% ක ආශ්වාදජනක ඔක්සිජන් පරිමාවක් ලබා දිය හැකි අතර ඔක්සිජන් ප්‍රවාහ අනුපාතය 5L/min ට නොඅඩු විය යුතුය. එය හයිපොක්සෙමියා රෝගීන් සඳහා සුදුසු වන අතර හයිපර්කැප්නියා අවදානමක් නොමැත.
- අර්ධ නැවත හුස්ම ගැනීම සහ නැවත හුස්ම නොගැනීම සඳහා භාවිතා කරන ඔක්සිජන් ගබඩා ආවරණ: හොඳ මුද්‍රාවක් සහිත අර්ධ නැවත හුස්ම ගැනීමේ ආවරණ සඳහා, ඔක්සිජන් ප්‍රවාහය 6-10L/min වන විට, ආශ්වාස කරන ලද ඔක්සිජන් පරිමාව කොටස 35-60% දක්වා ළඟා විය හැකිය. නැවත හුස්ම නොගැනීම සඳහා භාවිතා කරන ආවරණ වල ඔක්සිජන් ප්‍රවාහ අනුපාතය අවම වශයෙන් 6L/min විය යුතුය. නිදන්ගත බාධාකාරී පෙනහළු රෝග ඇති රෝගීන්ගේ CO2 රඳවා ගැනීමේ අවදානමක් ඇති අයට ඒවා සුදුසු නොවේ.
- වෙන්ටුරි මාස්ක්: එය 24%, 28%, 31%, 35%, 40% සහ 60% ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණයක් ලබා දිය හැකි වෙනස් කළ හැකි අධි-ප්‍රවාහ නිරවද්‍ය ඔක්සිජන් සැපයුම් උපාංගයකි. එය හයිපර්කැප්නියා රෝගයෙන් පෙළෙන හයිපොක්සියා රෝගීන් සඳහා සුදුසු වේ.
- ට්‍රාන්ස්නාසල් අධි ප්‍රවාහ ඔක්සිජන් චිකිත්සක උපකරණය: නාසික අධි ප්‍රවාහ ඔක්සිජන් චිකිත්සක උපාංග අතර නාසික කැනියුලා ඔක්සිජන් පද්ධති සහ වායු ඔක්සිජන් මිශ්‍රණ ඇතුළත් වේ. එය ප්‍රධාන වශයෙන් උග්‍ර ශ්වසන අසමත්වීම, පිටකිරීමෙන් පසු අනුක්‍රමික ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාරය, බ්‍රොන්කොස්කොපි සහ අනෙකුත් ආක්‍රමණශීලී මෙහෙයුම් සඳහා භාවිතා වේ. සායනික යෙදීමේදී, වඩාත් පැහැදිලි බලපෑම වන්නේ උග්‍ර හයිපොක්සික් ශ්වසන අසමත්වීම ඇති රෝගීන් තුළ ය.
නාසික ඔක්සිජන් නල මෙහෙයුම් ක්‍රමය
භාවිතය සඳහා උපදෙස්: ඔක්සිජන් ආශ්වාස නළයේ නාසික ප්ලග් එක නාස්පුඩුවට ඇතුළු කරන්න, රෝගියාගේ කන පිටුපස සිට බෙල්ලේ ඉදිරිපස දක්වා නළය ලූප් කර කන මත තබන්න.
සටහන: ඔක්සිජන් ආශ්වාස නළය හරහා ඔක්සිජන් සපයනු ලබන්නේ උපරිම වේගය 6L/min ට ය. ඔක්සිජන් ප්‍රවාහ අනුපාතය අඩු කිරීමෙන් නාසයේ වියළි බව සහ අපහසුතාවයන් ඇතිවීම අඩු කළ හැකිය. ගෙල සිරවීමේ සහ හුස්ම හිරවීමේ අවදානම වළක්වා ගැනීම සඳහා ඔක්සිජන් ආශ්වාස නළයේ දිග ඉතා දිගු නොවිය යුතුය.
නාසික ඔක්සිජන් කැනියුලා වල වාසි සහ අවාසි
නාසික ඔක්සිජන් නල ඔක්සිජන් ආශ්වාසයේ ප්‍රධාන වාසි වන්නේ එය සරල සහ පහසු වීමයි, එය අපේක්ෂාව සහ ආහාර ගැනීම කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත. අවාසිය නම් ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණය නියත නොවන අතර රෝගියාගේ හුස්ම ගැනීමෙන් පහසුවෙන් බලපෑමට ලක් වීමයි.
සාමාන්‍ය මාස්ක් එකකින් ඔක්සිජන් ලබා ගන්නේ කෙසේද?
සාමාන්‍ය මුහුණු ආවරණ වල වායු ගබඩා බෑග් නොමැත. මුහුණු ආවරණයේ දෙපසම පිටාර සිදුරු ඇත. ආශ්වාස කරන විට අවට වාතය සංසරණය විය හැකි අතර හුස්ම ගන්නා විට වායුව පිට කළ හැකිය.
සටහන: විසන්ධි වූ නල මාර්ග හෝ අඩු ඔක්සිජන් ප්‍රවාහ අනුපාතයන් රෝගියාට ප්‍රමාණවත් ඔක්සිජන් නොලැබීමට සහ පිට කරන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් නැවත ආශ්වාස කිරීමට හේතු වේ. එබැවින්, පැන නගින ඕනෑම ගැටළුවක් තත්‍ය කාලීනව නිරීක්ෂණය කිරීම සහ කාලෝචිත ලෙස විසඳීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය.
සාමාන්‍ය වෙස් මුහුණු සමඟ ඔක්සිජන් භාවිතා කිරීමේ වාසි
මුඛයෙන් හුස්ම ගන්නා රෝගීන් සඳහා, කෝපයක් ඇති නොකරයි.
වඩාත් ස්ථාවර ආශ්වාස කරන ලද ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණයක් සැපයිය හැකිය
හුස්ම ගැනීමේ රටාවේ වෙනස්වීම් මගින් ආශ්වාස කරන ලද ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණය වෙනස් නොවේ.
නාසික ශ්ලේෂ්මලයට සුළු කෝපයක් ඇති කරමින් ඔක්සිජන් තෙතමනය කළ හැකිය.
ඉහළ ප්‍රවාහ වායුව මගින් ආවරණයේ ඇති පිට කරන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ඉවත් කිරීම ප්‍රවර්ධනය කළ හැකි අතර, මූලික වශයෙන් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් නැවත නැවත ආශ්වාස කිරීමක් සිදු නොවේ.
වෙන්ටුරි මාස්ක් ඔක්සිජන් ක්‍රමය
වෙන්ටුරි ආවරණය, අවට වාතය ඔක්සිජන් සමඟ මිශ්‍ර කිරීම සඳහා ජෙට් මිශ්‍ර කිරීමේ මූලධර්මය භාවිතා කරයි. ඔක්සිජන් හෝ වායු ඇතුල්වීමේ සිදුරේ ප්‍රමාණය සකස් කිරීමෙන්, අවශ්‍ය Fio2 මිශ්‍ර වායුවක් නිපදවනු ලැබේ. වෙන්ටුරි ආවරණයේ පතුලේ විවිධ වර්ණවලින් යුත් ඇතුල්වීම් ඇති අතර, ඒවා විවිධ විවරයන් නියෝජනය කරයි.
සටහන: වෙන්ටුරි වෙස් මුහුණු නිෂ්පාදකයා විසින් වර්ණ සංකේතනය කර ඇත, එබැවින් නිශ්චිතව දක්වා ඇති පරිදි ඔක්සිජන් ප්‍රවාහ අනුපාතය නිසි ලෙස සැකසීමට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වේ.
ඉහළ ප්‍රවාහ නාසික කැනියුලා ක්‍රමය
සාමාන්‍ය නාසික කැනියුලා සහ වෙස් මුහුණු නිසා ඇතිවන ප්‍රමාණවත් නොවන ඔක්සිජන් ප්‍රවාහය මඟහරවා ගනිමින්, ප්‍රවාහ අනුපාත සීමාවන් හේතුවෙන් 40L/min ඉක්මවන ප්‍රවාහ අනුපාතයකින් ඔක්සිජන් සපයන්න. රෝගියාගේ අපහසුතාවයන් සහ වසර අවසාන තුවාල වැළැක්වීම සඳහා ඔක්සිජන් රත් කර තෙතමනය කර ඇත. ඉහළ ප්‍රවාහ නාසික කැනියුලා මධ්‍යස්ථ ධනාත්මක අවසාන කල් ඉකුත්වීමේ පීඩනය ඇති කරයි. එය ඇටෙලෙක්ටේසිස් සමනය කරන අතර ක්‍රියාකාරී අවශේෂ ධාරිතාව වැඩි කරයි, ශ්වසන කාර්යක්ෂමතාව වැඩි දියුණු කරයි සහ එන්ඩොට්‍රාචියල් ඉන්ටියුබේෂන් සහ යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය සඳහා අවශ්‍යතාවය අඩු කරයි.
මෙහෙයුම් පියවර: පළමුව, ඔක්සිජන් නළය රෝහල් ඔක්සිජන් නල මාර්ගයට සම්බන්ධ කරන්න, වායු නළය රෝහල් වායු නල මාර්ගයට සම්බන්ධ කරන්න, වායු-ඔක්සිජන් මිශ්‍රණය මත අවශ්‍ය ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණය සකසන්න, සහ ඉහළ ප්‍රවාහ නාසය පරිවර්තනය කිරීම සඳහා ප්‍රවාහ මීටරයේ ප්‍රවාහ අනුපාතය සකස් කරන්න. නාසික අවහිරතාවය හරහා ප්‍රමාණවත් වායු ප්‍රවාහයක් සහතික කිරීම සඳහා කැතීටරය හුස්ම ගැනීමේ පරිපථයට සම්බන්ධ කර ඇත. රෝගියා කැනියුලේට් කිරීමට පෙර වායුව රත් කර තෙතමනය කිරීමට ඉඩ දෙන්න, නාස්පුඩුව තුළ නාසික ප්ලග් එක තබා කැනියුලාව සුරක්ෂිත කරන්න (ඉඟිය නාස්පුඩුව සම්පූර්ණයෙන්ම මුද්‍රා නොකළ යුතුය)
සටහන: රෝගියෙකුට ඉහළ ප්‍රවාහයක් සහිත නාසික කැනියුලාවක් භාවිතා කිරීමට පෙර, එය නිෂ්පාදකයාගේ උපදෙස් අනුව හෝ වෘත්තිකයෙකුගේ මග පෙන්වීම යටතේ සකස් කළ යුතුය.
ඔක්සිජන් ආශ්වාස කිරීමේදී ආර්ද්‍රතාවය භාවිතා කරන්නේ ඇයි?
වෛද්‍ය ඔක්සිජන් යනු පිරිසිදු ඔක්සිජන් ය. වායුව වියළි වන අතර තෙතමනයක් නොමැත. වියළි ඔක්සිජන් රෝගියාගේ ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටලය කෝපයට පත් කරයි, රෝගියාට පහසුවෙන් අපහසුතාවයක් ඇති කරයි, සහ ශ්ලේෂ්මල පටලයට හානි පවා ඇති කරයි. එබැවින්, මෙය සිදුවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඔක්සිජන් ලබා දෙන විට ආර්ද්‍රතා බෝතලයක් භාවිතා කළ යුතුය.
ආර්ද්‍රතා බෝතලයට එකතු කළ යුතු ජලය කුමක්ද?
ආර්ද්‍රතා ද්‍රවය පිරිසිදු ජලය හෝ එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය විය යුතු අතර, සීතල තම්බා ගත් ජලය හෝ ආසවනය කළ ජලයෙන් පිරවිය හැකිය.
දිගුකාලීන ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය රෝගීන් කවුද?
වර්තමානයේ, දිගු කාලීන ඔක්සිජන් ලබා ගන්නා පුද්ගලයින් අතර ප්‍රධාන වශයෙන් හෘද පෙනහළු ඌනතාවය නිසා ඇතිවන නිදන්ගත හයිපොක්සියා රෝගීන්, එනම් මධ්‍ය කාලීන සහ අවසාන COPD, අවසාන අදියර අතරමැදි පුඵ්ඵුසීය ෆයිබ්‍රෝසිස් සහ නිදන්ගත වම් කශේරුකා ඌනතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් ඇතුළත් වේ. වැඩිහිටියන් බොහෝ විට මෙම රෝගවලට ගොදුරු වන ප්‍රධාන රෝගීන් වේ.
ඔක්සිජන් ප්‍රවාහ වර්ගීකරණය
අඩු ප්‍රවාහ ඔක්සිජන් ආශ්වාස ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණය 25-29%, 1-2L/min,නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝග, II වර්ගයේ ශ්වසන අපහසුතා, හෘද පුඵ්ඵුසීය ඉදිමීම, පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම රෝගීන්, කම්පනය, කෝමා හෝ මොළයේ රෝග වැනි කාබන් ඩයොක්සයිඩ් රඳවා තබා ගැනීම සමඟ හයිපොක්සියා රෝගීන්ට සුදුසු වේ.
මධ්‍යම ප්‍රවාහ ඔක්සිජන් ආශ්වාස සාන්ද්‍රණය 40-60%, 3-4L/min, හයිපොක්සියා සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් රඳවා තබා ගැනීමක් නොමැති රෝගීන් සඳහා සුදුසු වේ.
ඉහළ ප්‍රවාහ ඔක්සිජන් ආශ්වාසයේදී ආශ්වාස කරන ලද ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණය 60% ට වඩා වැඩි වන අතර මිනිත්තුවකට ලීටර් 5 ට වඩා වැඩි වේ.. එය දරුණු හයිපොක්සියා රෝගීන්ට සුදුසු නමුත් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් රඳවා තබා ගැනීම නොවේ. උග්‍ර ශ්වසන සහ රුධිර සංසරණ අත්හිටුවීම්, දකුණේ සිට වමට ෂන්ට් සමඟ සංජානනීය හෘද රෝග, කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ වීම ආදිය.
සැත්කමෙන් පසු ඔක්සිජන් අවශ්‍ය වන්නේ ඇයි?
නිර්වින්දනය සහ වේදනාව රෝගීන් තුළ හුස්ම ගැනීමේ සීමා ඇති කළ හැකි අතර හයිපොක්සියා රෝගයට හේතු විය හැක, එබැවින් රෝගියාගේ රුධිර ඔක්සිජන් අර්ධ පීඩනය සහ සන්තෘප්තිය වැඩි කිරීමට, රෝගියාගේ තුවාල සුව කිරීම ප්‍රවර්ධනය කිරීමට සහ මොළයට සහ හෘද සෛල වලට හානි වීම වැළැක්වීමට රෝගියාට ඔක්සිජන් ලබා දිය යුතුය. පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම වේදනාව සමනය කරන්න.
නිදන්ගත පෙනහළු රෝගීන් සඳහා ඔක්සිජන් චිකිත්සාව අතරතුර අඩු සාන්ද්‍රණයකින් යුත් ඔක්සිජන් ආශ්වාස කිරීම තෝරා ගන්නේ ඇයි?
නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝගය වායු ගලන සීමාව නිසා ඇතිවන අඛණ්ඩ පුඵ්ඵුසීය වාතාශ්‍රය ආබාධයක් නිසා, රෝගීන්ට විවිධ මට්ටමේ හයිපොක්සෙමියා සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් රඳවා තබා ගැනීම ඇත. ඔක්සිජන් සැපයුම් මූලධර්මයට අනුව "රෝගි කාබන් ඩයොක්සයිඩ් කාබන් ඩයොක්සයිඩ්වල අර්ධ පීඩනය ඉහළ යන විට, අඩු සාන්ද්‍රණයකින් යුත් ඔක්සිජන් ආශ්වාස කිරීම ලබා දිය යුතුය; කාබන් ඩයොක්සයිඩ්වල අර්ධ පීඩනය සාමාන්‍ය වූ විට හෝ අඩු වූ විට, ඉහළ සාන්ද්‍රණයකින් යුත් ඔක්සිජන් ආශ්වාස කිරීම ලබා දිය හැකිය."
මොළයේ කම්පනයෙන් පෙළෙන රෝගීන් ඔක්සිජන් චිකිත්සාව තෝරා ගන්නේ ඇයි?
ඔක්සිජන් චිකිත්සාව මොළයේ කම්පනයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ චිකිත්සක බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීමට, ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට, ස්නායු සෛල ශෝථය සහ ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියා වැඩි දියුණු කිරීමට, ඔක්සිජන් නිදහස් රැඩිකලුන් වැනි ආවේණික විෂ ද්‍රව්‍ය මගින් ස්නායු සෛල වලට සිදුවන හානිය අඩු කිරීමට සහ හානියට පත් මොළයේ පටක යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම වේගවත් කිරීමට උපකාරී වේ.
ඔක්සිජන් විෂ වීමක් සිදුවන්නේ ඇයි?
ශරීරයේ සාමාන්‍ය අවශ්‍යතා ඉක්මවා අතිරික්ත ඔක්සිජන් ආශ්වාස කිරීමෙන් ඇතිවන "විෂ වීම"
ඔක්සිජන් විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ
ඔක්සිජන් විෂ වීම සාමාන්‍යයෙන් පෙනහළු වලට ඇතිවන බලපෑමෙන් ප්‍රකාශ වන අතර, පෙනහළු ඉදිමීම, කැස්ස සහ පපුවේ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි; දෙවනුව, එය දෘශ්‍යාබාධිත වීම හෝ ඇස්වල වේදනාව වැනි ඇස්වල අපහසුතාවයක් ලෙසද ප්‍රකාශ විය හැකිය. දරුණු අවස්ථාවල දී, එය ස්නායු පද්ධතියට බලපාන අතර ස්නායු ආබාධවලට තුඩු දෙනු ඇත. ඊට අමතරව, අධික ඔක්සිජන් ආශ්වාස කිරීම ඔබේ හුස්ම ගැනීම අවහිර කළ හැකිය, ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීමට හේතු විය හැකි අතර ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය.
ඔක්සිජන් විෂ වීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම
සුව කිරීමට වඩා වැළැක්වීම හොඳය. දිගු කාලීන, ඉහළ සාන්ද්‍රණයකින් යුත් ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාරයෙන් වළකින්න. එය සිදු වූ පසු, පළමුව ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණය අඩු කරන්න. විශේෂ අවධානයක් අවශ්‍ය වේ: වැදගත්ම දෙය නම් ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණය නිවැරදිව තෝරා ගැනීම සහ පාලනය කිරීමයි.
නිතර ඔක්සිජන් ආශ්වාස කිරීම ඇබ්බැහි වීමට හේතු වේද?
නැහැ, මිනිස් සිරුර සෑම විටම ක්‍රියාත්මක වීමට ඔක්සිජන් අවශ්‍යයි. ඔක්සිජන් ආශ්වාස කිරීමේ අරමුණ ශරීරයේ ඔක්සිජන් සැපයුම වැඩි දියුණු කිරීමයි. හයිපොක්සියා තත්ත්වය වැඩිදියුණු වුවහොත්, ඔබට ඔක්සිජන් ආශ්වාස කිරීම නැවැත්විය හැකි අතර යැපීමක් ඇති නොවේ.
ඔක්සිජන් ආශ්වාස කිරීම ඇටෙලෙක්ටැසිස් ඇති කරන්නේ ඇයි?
රෝගියෙකු ඉහළ සාන්ද්‍රණයකින් යුත් ඔක්සිජන් ආශ්වාස කරන විට, ඇල්වෙයෝලි වල ඇති නයිට්‍රජන් විශාල ප්‍රමාණයක් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. බ්රොන්පයිල් අවහිරතාවයක් ඇති වූ පසු, එය අයත් වන ඇල්වෙයෝලි වල ඇති ඔක්සිජන් පෙනහළු සංසරණ රුධිරය මගින් වේගයෙන් අවශෝෂණය කර ගන්නා අතර එමඟින් ආශ්වාස ඇටෙලෙක්ටේසිස් ඇති වේ. එය කෝපය, හුස්ම ගැනීම සහ හෘද ස්පන්දනය මගින් ප්‍රකාශ වේ. වේගවත් වේ, රුධිර පීඩනය ඉහළ යයි, එවිට ඔබට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් සහ කෝමා තත්වයක් ඇති විය හැක.
වැළැක්වීමේ පියවර: ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වන ස්‍රාවයන් වැළැක්වීම සඳහා ගැඹුරු හුස්මක් ගන්න.
ඔක්සිජන් ආශ්වාස කිරීමෙන් පසු ප්‍රතිලෝම තන්තුමය පටක ප්‍රගුණනය වේද?
මෙම අතුරු ආබාධය අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ පමණක් දක්නට ලැබෙන අතර නොමේරූ ළදරුවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. එය ප්‍රධාන වශයෙන් දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වාහිනී හැකිලීම, දෘෂ්ටි විතානයේ ෆයිබ්‍රෝසිස් නිසා ඇති වන අතර අවසානයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි අන්ධභාවයට හේතු වේ.
වැළැක්වීමේ පියවර: අලුත උපන් බිළිඳුන් ඔක්සිජන් භාවිතා කරන විට, ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණය සහ ඔක්සිජන් ආශ්වාස කාලය පාලනය කළ යුතුය.
ශ්වසන අවපාතය යනු කුමක්ද?
දෙවන වර්ගයේ ශ්වසන අපහසුතා ඇති රෝගීන් තුළ එය බහුලව දක්නට ලැබේ. කාබන් ඩයොක්සයිඩ්වල අර්ධ පීඩනය දිගු කාලයක් තිස්සේ ඉහළ මට්ටමක පවතින බැවින්, ශ්වසන මධ්‍යස්ථානය කාබන් ඩයොක්සයිඩ් කෙරෙහි සංවේදීතාව නැති වී ඇත. මෙය හයිපොක්සියා මගින් පර්යන්ත රසායනික ප්‍රතිග්‍රාහක උත්තේජනය කිරීම මගින් හුස්ම ගැනීම නියාමනය කිරීම ප්‍රධාන වශයෙන් පවත්වා ගෙන යන තත්වයකි. මෙය සිදුවුවහොත් රෝගීන්ට ආශ්වාස කිරීම සඳහා ඉහළ සාන්ද්‍රණයකින් යුත් ඔක්සිජන් ලබා දුන් විට, හුස්ම ගැනීම කෙරෙහි හයිපොක්සියාවේ උත්තේජක බලපෑම සමනය වන අතර, එය ශ්වසන මධ්‍යස්ථානයේ අවපාතය උග්‍ර කරන අතර ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීමට පවා හේතු වේ.
වැළැක්වීමේ පියවර: II ශ්වසන අපහසුතා ඇති රෝගීන්ට සාමාන්‍ය හුස්ම ගැනීම පවත්වා ගැනීම සඳහා අඩු සාන්ද්‍රණයකින් යුත්, අඩු ප්‍රවාහ අඛණ්ඩ ඔක්සිජන් (ඔක්සිජන් ප්‍රවාහය 1-2L/min) ලබා දෙන්න.
අධික ප්‍රවාහ ඔක්සිජන් ආශ්වාස කිරීමේදී අසාධ්‍ය රෝගීන්ට විවේකයක් ගැනීමට අවශ්‍ය වන්නේ ඇයි?
අසාධ්‍ය තත්ත්වයෙන් සහ උග්‍ර හයිපොක්සියාවෙන් පෙළෙන අයට, ඉහළ ප්‍රවාහ ඔක්සිජන් 4-6L/min දී ලබා දිය හැක. මෙම ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණය 37-45% දක්වා ළඟා විය හැකි නමුත් කාලය විනාඩි 15-30 නොඉක්මවිය යුතුය. අවශ්‍ය නම්, සෑම විනාඩි 15-30 කට වරක් එය නැවත භාවිතා කරන්න.
මෙම වර්ගයේ රෝගීන්ගේ ශ්වසන මධ්‍යස්ථානය ශරීරයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් රඳවා තබා ගැනීමේ උත්තේජනයට අඩු සංවේදී බැවින්, එය ප්‍රධාන වශයෙන් හයිපොක්සික් ඔක්සිජන් මත රඳා පවතින්නේ aortic ශරීරයේ සහ කැරොටයිඩ් සයිනස් හි රසායනික ප්‍රතිග්‍රාහක උත්තේජනය කර ප්‍රත්‍යාවර්ත හරහා හුස්ම ගැනීම පවත්වා ගැනීමටයි. රෝගියාට ඉහළ ප්‍රවාහ ඔක්සිජන් ලබා දෙන්නේ නම්, හයිපොක්සික් තත්වය මුදා හරින විට, aortic ශරීරය සහ කැරොටයිඩ් සයිනස් මගින් හුස්ම ගැනීමේ ප්‍රතීක උත්තේජනය දුර්වල වීම හෝ අතුරුදහන් වීම, එය apnea ඇති කළ හැකි අතර ජීවිතයට අනතුරක් විය හැකිය.
පළ කිරීමේ කාලය: ඔක්තෝබර්-23-2024